La gynécomastie est un développement excessif de la poitrine chez l’homme. Elle peut être due à un excès de glande mammaire, à un excès de graisse (on parle alors d’adipomastie) ou aux deux. Elle est fréquente à l’adolescence et régresse souvent seule. Elle peut aussi apparaître à l’âge adulte. La cure de gynécomastie retire l’excès de glande et de graisse pour redonner au thorax un aspect masculin.
Déroulé de l’intervention
En pratique
En consultation :
- J’analyse votre demande.
- J’examine votre poitrine : la part de glande, la part de graisse et l’excès de peau.
- Je recueille les éléments concernant votre état de santé, vos traitements et vos antécédents.
- Nous faisons des photographies pour votre dossier médical.
- Je vous donne toutes les informations concernant la chirurgie et vous remets un devis.
Une deuxième consultation est obligatoire avant tout geste. L’arrêt du tabac est nécessaire au moins un mois avant l’intervention.
La chirurgie
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, à la Clinique Pasteur à Toulouse. Elle se déroule le plus souvent en ambulatoire. Le geste dépend de la forme de la gynécomastie.
- La graisse est retirée par lipoaspiration, par de petites incisions de quelques millimètres.
- La glande est retirée par une incision située au bord inférieur de l’aréole. La cicatrice suit alors la limite entre l’aréole et la peau. Elle devient en général peu visible.
- En cas d’excès de peau important, des cicatrices plus étendues peuvent être nécessaires.
L’intervention dure en général entre 1 h et 2 h. Vous rentrez chez vous avec un gilet de contention, à porter jour et nuit pendant plusieurs semaines.
Les suites opératoires
Les douleurs sont en général modérées. Des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflement) apparaissent sur le thorax. Ils s’estompent en général en deux à trois semaines.
- La reprise d’une activité normale est possible après une semaine environ.
- Le sport est repris après quatre à six semaines.
- La sensibilité de l’aréole peut être modifiée pendant plusieurs mois.
- La peau se rétracte progressivement.
- Le résultat définitif s’apprécie après trois à six mois.
Je vous revois en consultation de contrôle à plusieurs reprises.
Le bilan avant la chirurgie
Une gynécomastie peut avoir une cause : déséquilibre hormonal, médicament, autre maladie. Un bilan hormonal et une imagerie de la poitrine (échographie ou mammographie) sont en général prescrits avant l’intervention. Si une cause est retrouvée, elle est traitée en premier. La chirurgie est proposée quand la gynécomastie est stable depuis plusieurs mois et qu’aucune cause traitable n’est retrouvée.
Que faire pour optimiser le résultat ?
- Hydratez-vous et hydratez votre peau.
- Ne fumez pas : le tabac gêne la cicatrisation.
- Portez le gilet de contention comme conseillé.
- Évitez les efforts des bras et du thorax pendant les premières semaines.
- Protégez les cicatrices du soleil pendant la première année.
- Gardez un poids stable : une prise de poids peut faire réapparaître un excès de graisse.
Prise en charge par la sécurité sociale
La cure de gynécomastie peut être prise en charge par la sécurité sociale dans certains cas, quand la gynécomastie glandulaire est confirmée par le bilan. Une demande d’entente préalable est alors nécessaire. L’adipomastie (excès de graisse seul) n’est en général pas prise en charge. Nous en parlons en consultation.
Tarifs
À partir de 3600 euros, sur devis remis à l’issue de la consultation.
La fiche SOFCPRE correspondant à votre intervention vous est remise lors de la consultation.