Un mamelon invaginé, ou ombiliqué, est un mamelon rétracté vers l’intérieur du sein au lieu de faire saillie. Cette particularité est le plus souvent présente depuis la puberté. Elle est due à des canaux galactophores (les canaux du lait) trop courts et à des brides fibreuses qui retiennent le mamelon. Elle peut toucher un seul sein ou les deux. Elle peut gêner sur le plan esthétique, pour l’hygiène ou pour l’allaitement. La chirurgie libère le mamelon et le maintient en position.
Déroulé de l’intervention
En pratique
En consultation :
- J’analyse votre demande.
- J’examine vos mamelons : le degré d’invagination et la possibilité de les faire sortir manuellement.
- Je recueille les éléments concernant votre état de santé et vos antécédents mammaires.
Une invagination apparue récemment, sur un seul sein, nécessite un bilan d’imagerie avant tout geste.
Nous faisons des photographies pour votre dossier médical. Je vous donne toutes les informations concernant la chirurgie et vous remets un devis.
Une deuxième consultation est obligatoire avant tout geste. L’arrêt du tabac est nécessaire au moins un mois avant l’intervention.
La chirurgie
L’intervention est réalisée le plus souvent sous anesthésie locale, à la Clinique Pasteur à Toulouse, en ambulatoire. Une anesthésie générale peut être proposée si le geste est associé à une autre chirurgie des seins.
- Je fais une petite incision à la base du mamelon.
- Je libère les brides fibreuses qui le retiennent.
- Je place ensuite des points pour maintenir le mamelon en position.
La cicatrice mesure quelques millimètres et devient en général peu visible.
L’intervention dure en général entre 30 minutes et 1 heure. Un pansement protecteur évite toute compression du mamelon pendant les premières semaines.
Les suites opératoires
Les douleurs sont en général faibles. Un œdème (gonflement) et de petites ecchymoses (bleus) peuvent apparaître autour du mamelon. Ils s’estompent en quelques jours à deux semaines.
- La reprise d’une activité normale est possible dès le lendemain.
- Le sport est repris après deux à trois semaines.
- La sensibilité du mamelon peut être modifiée pendant plusieurs mois.
- Une récidive de l’invagination est possible.
Le résultat définitif s’apprécie après quelques mois. Je vous revois en consultation de contrôle.
Allaitement
Selon la technique utilisée, les canaux galactophores peuvent être sectionnés. L’allaitement peut alors devenir difficile ou impossible. Nous en parlons en consultation, surtout si vous avez un projet de grossesse. Dans certains cas, il est préférable d’attendre la fin des grossesses.
Que faire pour optimiser le résultat ?
- Ne fumez pas : le tabac gêne la cicatrisation.
- Gardez le pansement protecteur comme conseillé.
- Évitez toute pression sur les mamelons pendant les premières semaines : soutien-gorge souple, sans armature.
- Protégez la cicatrice du soleil pendant la première année.
Prise en charge par la sécurité sociale
La correction des mamelons invaginés n’est en général pas prise en charge par la sécurité sociale. Une prise en charge peut exister dans certains cas. Nous en parlons en consultation.
Tarifs
À partir de 600 euros, sur devis remis à l’issue de la consultation.
La fiche SOFCPRE correspondant à votre intervention vous est remise lors de la consultation.